Н.И. Пилипенко: "Если мы творим чудеса, то это исключительно психология"

О проблемах рака и его лечения рассказал Николай Иванович Пилипенко – директор института медицинской радиологии им. С.П. Григорьева АМНУ, заведующий кафедрой радиологии Харьковского национального медицинского университета, главный редактор «Украинского радиологического журнала», заслуженный деятель науки и техники Украины, член-корреспондент Академии медицинских наук Украины, доктор медицинских наук, профессор.

Вот уже двадцать три года Николай Иванович работает в институте медицинской радиологии. За это время через институт прошли тысячи тяжелых больных не только из Харьковской области, но и со всей Украины и ближнего зарубежья. Сейчас институт столкнулся с проблемой. Получен новый радиотерапевтический комплекс*, но оборудование пока не используется, так как нужна реконструкция помещения.

Расскажите подробнее о деятельности института медицинской радиологии. Как давно Вы получили данное оборудование, насколько этот комплекс важен, уникален для Украины и Харьковской области?

Меньше года, в сентябре. Оно смонтировано и закутано в пленку. Но запустить его мы не можем, потому что требуется реконструкция помещения. Дело в том, что закупка сейчас идет по тендеру. Кто на нем победит, мы не знаем. Когда приходит техника, мы узнаем, какие условия нужны для помещения, кроме стандартных, то есть: защита от излучения, освещенность, коммуникации. Потом нанимается специальная проектная организация, которая создает план реконструкции. Только за этот план реконструкции мы заплатили 300 тысяч грн.

Всего таких комплексов в Украине пять. Два – в Киеве, два в Донецке, и один у нас. Ежегодно у нас лечится три с половиной тысячи больных. В Украине нуждаются в подобном лечении ежегодно около 170 тысяч людей.

Мы занимаемся не только обеспечением здравоохранения, но еще и наукой. Клиника наша профильная. Мы должны подбирать тематических больных, проблемы которых соответствуют тем заданиям, которые необходимы для решения научных вопросов. У нас есть пациенты из Москвы, из Белгорода, но они лечатся за плату.

Сейчас наш институт перегружен. За двадцатилетние больных увеличилось раза в четыре. Я думаю, это не потому, что увеличилось в четыре раза количество больных в Харькове. У нас 75-80% больных – это харьковчане.

Во-первых, в каждой области есть онкодиспансер. А к нам едут на лечение, если на местах, в диспансерах, не справились. Едут также те, кого присылают на консультацию.

Какова ситуация с онкологией в Украине и в мире?

Онкология растет во всем мире, и в Украине тоже. Ранее, десять лет назад, больных было около 160 тысяч. Я не совсем уверен в статистике. Она официальная. Но понимаете, Дизраели в свое время сказал, что есть три вида лжи: обычная ложь, гнусная ложь и статистика. С советских времен повелось, что у нас все хорошо, что у нас вообще онкологических больных нет.

Расскажите о вашем сотрудничестве с другими организациями, в том числе и с зарубежными коллегами.

Естественно, мы сотрудничаем с МАГАТЭ**. Они курируют уровень технического обеспечения, благодаря им нам удалось достаточно хорошо оснастить наши лаборатории. Кроме того, сейчас мы работаем по второму проекту Украина-Швеция по качеству облучения в Украине. Собственно, не так давно появилось такое понятие, как культура облучения. Здесь уже затронуты психологические вопросы, общение с больными. Это тоже входит в помощь больному. Если больной не рассматривается как личность, а просто как объект облучения, то это страшно.

Влияет ли душевное состояние больного, его отношение к болезни, вера в выздоровление на результаты лечения?

Успех облучения неразрывно связан с тем, насколько комфортно больной себя чувствует. Любое заболевание лечит организм, а не мы. Мы организму только помогаем.

Делались такие эксперименты, когда берется хороший препарат, действенный, но медсестра, раздавая его больным, говорит, что это чепуховый препарат – так ничего особого. И что Вы думаете? В половине случаев препарат оказывается недейственным совершенно, в некоторых случаях состояние пациентов ухудшалось. Потом наоборот, сестра давала таблетку из мела и говорила, что это чудодейственное лекарство. Буквально в пятидесяти процентах случаев люди выздоравливали. У части наступало улучшение.

Бехтерев однажды сказал, что если после разговора с врачом больному не стало лучше, - это не врач. Что там происходит, почему? Психология. Все творится на земле исключительно руками человека, а руки управляются мозгом. Если мы творим чудеса, то это исключительно психология.

В последнюю из своих поездок я был в Финляндии; июнь этого года. Утро. Я иду на заседание конгресса по радиологии. И тут - девочки навстречу. Босые, чего-то улыбаются, смеются. Они довольны. У них ощущение счастья на лице. Поэтому в Финляндии и заболеваемость ниже, туда люди стремятся попасть.

Хотя везде могут быть перегибы. Я знаю, в Австралии принято, чтобы врач в любой ситуации всегда улыбался. И в виде такой шутки говорят, что дети умершего мужчины жаловались на врача, потому что он сообщил, что отец умер, не улыбаясь. Такая вот ироническая история.

 

*Институт медицинской радиологии 18 декабря 2008 г. получил современный радиотерапевтический комплекс производства фирмы "Varian" (США). В комплекс входит линейный ускоритель "Clinac 600C" как элемент радиотерапии и радиохирургии (источник рентгеновского излучения), симулятор "Acuity", рентген-аппарат, который позволяет видеть опухоль на экране, дозиметрическое оборудование для измерения дозы или мощности дозы ионизирующего излучения. Пропускная способность комплекса - до 600 пациентов в год.

**МАГАТЭ (англ. IAEA, сокр. International Atomic Energy Agency) — международная организация для развития сотрудничества в области мирного использования атомной энергии. Основана в 1957 году. Штаб-квартира расположена в Вене (Международный Венский Центр).

Беседовала Ольга ГЛУЩЕНКО

P.S. Пока готовился материал, на страницах ИА STATUS QUO появилась следующая информация.

Найдены благотворительные средства на закупку охладителя для Харьковского института медицинской радиологии им. С.Григорьева. Об этом 19 июля на сессии Харьковского облсовета сообщил заместитель председателя Харьковской облгосадминистрации Игорь Шурма. По его словам, охладитель является необходимой частью для введения в эксплуатацию современного радиотерапевтического комплекса для лечения онкобольных. Поскольку институт входит в структуру Академии медицинских наук Украины, то финансировать его из местных бюджетов нельзя. Поэтому ХОГА по поручению ее председателя Михаила Добкина искала спонсоров.

Как отметил И.Шурма, на закупку и установку охладителя нужно около 500 тыс.грн. 250 тыс.грн. согласился выделить фонд Ю.Сапронова, и 200 тыс.грн. - фонд Александра Фельдмана. "Я обращаюсь к меценатам с просьбой выделить еще 400 тыс.грн. на ремон палат, где будут лежать больные", - отметил И.Шурма. По его словам, есть договоренность с Академией меднаук, что если за внебюджетные средства будет запущена установка, то облсовет, ХОГА и институт радиологии подпишут партнерских договор, по которому жители области будут лечиться на безоплатной основе.