Коли тіло спить, але серце та мозок задихається: нічне апное як тиха інвестиція в інфаркт або інсульт.
«Він хропів усе життя. Просто голосно хропів. А потім — зупинився. І більше не почав».
Це не вигадка. Це — класика історій, які щотижня трапляються в реальному житті. Людина заснула — і не прокинулася. Без болю. Без скарг. Без шансу.
Хропіння — це не смішно. Це може бути симптом найнебезпечнішого з порушень сну: обструктивного апное. І проблема в тому, що ні сам хропун, ні його родина, ні, буває, навіть лікар не сприймають це всерйоз.
Що таке апное? І чому воно смертельно небезпечне?
Апное сну — це момент, коли під час сну дихання повністю зупиняється. На 10, 20, 30 секунд — а іноді й довше. І так десятки або сотні разів за ніч.
М’язи горла розслабляються, дихальні шляхи перекриваються, мозок отримує сигнал SOS — і змушує тіло прокинутися. Але не зовсім: це мікропробудження, що розриває фазу сну. Людина про це не памʼятає, але її серце — памʼятає.
Я вам обовʼязково покажу УЗД-картину серця, яке щонічно живе в режимі боротьби за виживання. Дифузні зміни. Нерівномірність скорочення. Потовщені стінки. Спотворена геометрія. Серце — це не лінь. Це — перевтома.
Чоловік, 52 роки. Вага 118 кг. Хропів так, що дружина спала на кухні. Вранці — тиск 170/100, денна втома, забув імена колег. Через місяць на CPAP — тиск нормалізувався, ясність у голові, повернувся до тренувань. Сказав: «Я знову став собою».
Як розпізнати? Симптоми, які кричать про допомогу.
- Хропіння, яке чути через стіну.
- Зупинки дихання уві сні (помічає партнер).
- Ранкова втома, головний біль.
- Сонливість удень, засинання за кермом.
- Підвищений тиск, який не реагує на таблетки.
- Дратівливість, погіршення пам’яті.
- Зниження лібідо, нічні сечовипускання.
У людей із цукровим діабетом, зайвою вагою, гіпотиреозом — ризик значно вищий.
У кожного другого з індексом маси тіла понад 30 — є обструктивне апное, просто ще не діагностоване.
Чим небезпечно?
- Ризик інфаркту зростає вдвічі.
- Інсульту — утричі.
- Ймовірність раптової смерті у сні — серйозно вища.
І це лише тому, що мозок десятки разів за ніч залишається без кисню.
Як діагностувати?
Золотий стандарт — полісомнографія. Дослідження сну, що реєструє фази, дихання, пульс, рухи тіла.
Спрощений варіант — домашній апноетест, який можна провести за одну ніч. Людина одягає датчики, лягає спати вдома. Пристрій фіксує дихання, рівень кисню, хропіння, пульс і положення тіла. Потім ці дані аналізуються.
Цей тест дозволяє не лише виявити наявність апное, а й оцінити ступінь тяжкості — від легкої до важкої.
Орієнтуємося на індекс апное-гіпопное (AHI) — це кількість епізодів за годину сну:
менше 5 — норма
5–15 — легка форма
15–30 — помірна
понад 30 — важка
Як лікувати?
CPAP — апарат, що подає повітря під тиском. Він тримає дихальні шляхи відкритими всю ніч. Це не мука. Це нове життя.
Також важливе:
- зниження ваги
- контроль ендокринних розладів (особливо гіпотиреозу)
- відмова від алкоголю, снодійного
- сон на боці — іноді просте рішення працює
Що варто знати лікарю?
Хропіння з паузами — це не жарт. Це може бути перший симптом серцево-судинної катастрофи.
Якщо в людини резистентна гіпертензія, денна сонливість, ожиріння або цукровий діабет — обов’язково спитайте про якість сну.
CPAP — це не розкіш і не незручність. Це довгострокове рішення, яке знижує ризики, покращує якість життя і стабілізує тиск.
А тепер — головне питання, яке може врятувати життя: «А ви хропите?».
Це просте, але ключове запитання. Бо хропіння — це не «соромно» і не «нічого страшного». Це — сигнал про нічну гіпоксію, від якої серце стискається, мозок деградує, а життя скорочується.
Сон — це не відпочинок. Це ремонтна майстерня для мозку, серця і судин.
Поширте цей текст. Комусь із ваших знайомих він може врятувати серце. А комусь — життя.
Кардіолог-ендокринолог Руслан Лисянський
Мітки: хропіння, апное